Prevensjon

Det kan være vanskelig å orientere seg i jungelen av forskjellige prevensjonsmidler.

Man kan skille mellom lokalt virkende midler som spiral (Kobber- og hormonspiral) og hormonell prevensjon med eggløsningshemming. Det finnes også en type med lav dose hormon som ikke hemmer eggløsning: Minipille.

Hvilken type du bør velge avhenger av flere faktorer: Hvor gammel du er, om du har erfaring (god eller dårlig) med andre preparater, ønsker du å bli gravid snart? Om du ammer, eller kanskje ønsker du behandling mot andre plager samtidig som f. eks menssmerter, kviser eller økt hårvekst.

Generelt kan en si at p-pillene på markedet i Norge regnes for å være svært trygge med tanke på blodpropp og annen sykdom.

Dersom du for eksempel har økt risiko for blodpropp eller er plaget med migrene med aura bør du unngå de østrogenholdige preparatene som Loette, Microgynon, Mercillon og Yasmin/Yasminelle, mfl….

Dersom du har mye plager med uregelmessige blødninger eller økt behåring og kviser kan imidlertid en p-pille med østrogen være det beste valget for deg. Det gjelder også når du nærmer deg overgangsalder. P-piller med østrogen vil samtidig fungere som hormonbehandling.

En p-pille med naturlig østrogen (Qlaira eller Zoely) vil da ofte være et godt prinsipp.

P-plaster og p-ring er i prinsippet det samme som østrogenholdig p-pille.

Så hva skal jeg velge?

Østrogenfrie alternativer

En østrogenfri p-pille som Cerazette/Desirette vil for mange være første valg. P-stav (Varighet 3 år) er et annet østrogenfritt alternativ som fungerer meget bra for mange. De østrogenfrie alternativene fører av og til til uregelmessige blødninger og cystedannelse på eggstokkene (ikke farlig).

Østrogenholdige alternativer

Ved uregelmessige blødninger på østrogenfri prevensjon vil ofte østrogenholdige alternativ fungere mye bedre. Loette, Mercillon, Yaz, etc. er noen navn. De inneholder alle østrogen men forskjellige gestagen som igjen kan gi litt forskjellige bivirkninger

Spiral

Ved ønske om langtidsprevensjon vil hormonspiral for de fleste være et godt valg. Det finnes 3 typer:

• Mirena/Levosert 52 mg - varighet 6- 8 år

• Kyleena 19,5 mg- varighet 5 år

• Jaydess 13,5 mg – varighet 3 år

Kyleena og Jaydess er mindre enn Mirena og passer ofte bedre hos de som ikke har født barn.

Gynekologen vil sjekke størrelsen på livmoren din før han/hun setter inn spiral (3D ultralyd) for at du skal få den som passer best.

Kobberspiral finnes også i flere størrelser og bør tilpasses din livmor for at du ikke skal få smerter. Kobberspiral er god prevensjon, men du vil fortsatt ha

menstruasjonsblødninger og er derfor ingen god behandling ved menssmerter.

Vi kan hjelpe deg til å finne den som passer best til deg ( Vi anbefaler ikke at du kjøper kobberspiral på apoteket for du kommer til timen.)

Andre alternativ som P-plaster, p-ring eller p-sprøyte kan være meget gode alternativ. Husk at dersom du sliter med å finne rett type prevensjon vil gynekologen hjelpe deg med å velge riktig. Det kan være svært nyttig dersom du har med deg en oversikt over de preparatene du allerede har brukt.